Trinasi šlaunys: kaip nuraminti nutrintą odą ir kad tai nesikartotų
Kai trinasi šlaunys, vidinės jų pusės oda sudirgsta ir nusitrina.
Trumpas atsakymas: kojos, kurios ryte jaučiasi gerai, o vakare tampa sunkios, įtemptos ar patinusios, dažniausiai yra vamzdyno problema. Kraujas ir skysčiai valandų valandas kaupėsi blauzdose, kol stovėjai ar sėdėjai nejudėdama. Tai nemalonu, labai dažna ir daugumai žmonių gerai padeda judėjimas, kojų pakėlimas ir laipsniška kompresija. Jei sunkumas atsiranda staiga, tik vienoje kojoje, skauda arba jaučiamas jau pabudus, tai kita situacija ir ją turi įvertinti gydytojas.
Mes gaminame kompresines tampres, todėl skyrių apie kompresiją skaityk tai turėdama omenyje. Visa kita čia būtų tiesa, net jei nieko neparduotume.
Kraujas iš pėdų turi grįžti į širdį prieš gravitaciją. Venos tai atlieka vienkrypčiais vožtuvais ir siurbliu: kaskart, kai blauzdų raumenys susitraukia, jie suspaudžia giliąsias venas ir stumia kraują aukštyn. Stovėk nejudėdama prie prekystalio ar sėdėk prie stalo valandų valandas, ir šis siurblys beveik neveikia. Kraujas užsilaiko blauzdoje, spaudimas venose kyla, o skystis sunkiasi į aplinkinius audinius.
Tai ir yra sunkumas, kurį jauti. Iš dalies papildomo skysčio svoris, iš dalies ištemptos venų sienelės, iš dalies pavargę raumenys, kurie laikė tave stačią nejudėdami.
Limfinė sistema, kuri nuveda ištekėjusį skystį, taip pat priklauso nuo judėjimo. Nėra judėjimo, lėtesnis nutekėjimas. Šeštą vakaro kojinės palieka žymes, o kulkšnys atrodo storesnės nei per pusryčius.
Didžioji dalis vakarinio sunkumo kyla dėl vienos ar kelių iš šių priežasčių, ir nė viena iš jų nėra liga.
| Priežastis | Kaip tai jaučiasi | Kas padeda |
|---|---|---|
| Stovėjimas vietoje valandų valandas (prekyba, slauga ir sveikatos priežiūra, mokykla, aptarnavimas) | Sunkumas ir kulkšnių tinimas, kurie per pamainą auga | Blauzdų judinimas, kompresija, kojos aukštyn po to |
| Sėdėjimas valandų valandas (biuro darbas, ilgos kelionės automobiliu, skrydžiai) | Sustingusios, sunkios kojos, kai pagaliau atsistoji | Atsistoti kas 30 ar 60 minučių, pavaikščioti |
| Karštis | Blogiau vasarą, po karštos vonios ar pirties | Vėsus dušas kojoms, vengti kojų kaitinimo |
| Hormonai | Blogiau prieš mėnesines, nėštumo metu, apie menopauzę | Priežastis yra skysčių kaupimasis, todėl tinka tos pačios priemonės |
| Druska ir skysčiai | Labiau patinusi po sūraus maisto ar dienos negeriant | Mažiau perdirbto maisto, tolygus vandens gėrimas |
| Antsvoris | Nuolatinis foninis sunkumas, blogiau stovint | Laipsniškas svorio keitimas ir visa, kas išvardinta aukščiau |
Už dalies užsitęsusių atvejų slypi dvi medicininės būklės, kurias verta žinoti pavadinimais.
Lėtinis venų nepakankamumas yra tada, kai venų vožtuvai nebeužsidaro tinkamai, todėl kraujas teka atgal ir kaupiasi. Dažnai cituojami Society for Vascular Surgery vertinimai kalba apie iki 40 % suaugusiųjų JAV. Tipiški požymiai yra matomos venų varikozės, kulkšnių tinimas, kuris per naktį visiškai neatslūgsta, ir odos pokyčiai aplink kulkšnis. Tai valdoma, ir laipsniška kompresija yra pirmoji rekomendacija, bet reikia diagnozės.
Periferinių arterijų liga yra priešinga problema: susiaurėjusios arterijos riboja kraujo patekimą į kojas. Būdingas požymis yra sunkumas ar mėšlungis, kuris prasideda einant ir praeina sustojus. Šį modelį reikia patikrinti nedelsiant, nes tai širdies ir kraujagyslių rizikos žymuo.
Visus tris žodžius žmonės vartoja tam pačiam vakaro diskomfortui apibūdinti, bet jie rodo šiek tiek skirtingus dalykus. Juos atskyrusi lengviau pasirinksi, nuo ko pradėti.
| Ką jauti | Ką tai dažniausiai reiškia | Ką išbandyti pirmiausia | Pasitikrink, jei |
|---|---|---|---|
| Sunkios, pavargusios kojos | Kraujas kaupiasi venose po kelių valandų stovėjimo ar sėdėjimo | Blauzdų judinimas, kojų pakėlimas, laipsniška kompresija | Sunkumas jaučiamas jau pabudus arba tik vienoje kojoje |
| Patinusios kojos ar kulkšnys (kojinių žymės, išpurtusios kulkšnys) | Į audinius ištekėjęs skystis; blogiau nuo karščio, druskos, hormonų ir kai kurių vaistų | Kojų pakėlimas, kompresija, mažiau druskos, vaistų peržiūra su vaistininku | Patinusi tik viena koja, tinimas neatslūgsta iki ryto arba kartu dūsti |
| Skaudančios ar pulsuojančios kojos vakare | Pavargę raumenys ir spaudimas venose, kartais venų varikozė | Judėjimas dienos metu, kojų pakėlimas, vėsus vanduo, kompresija | Skausmas prasideda einant ir praeina ilsintis, yra aštrus ar vienpusis, blauzda šilta ir parausta |
| Jautrios kojos, kuriose lengvai atsiranda mėlynių, apvalesni klubai ir šlaunys | Galbūt lipedema, riebalinio audinio liga | Specialisto nuomonė | Diagnozę verta nustatyti visada |
Patinusios kojos. Šiek tiek patinusios kulkšnys po ilgos dienos ant kojų yra įprastas dalykas. Kelias sekundes paspausk pirštu patinusią vietą: jei lieka duobutė, audiniuose yra skysčio. Jei tinsta abi kojos, tinimas nedidelis ir iki kito ryto praeina, dažniausiai tai nepavojinga vakarinė versija, kuriai padeda tie patys įpročiai kaip sunkioms kojoms. Kai kurie plačiai vartojami vaistai gali sukelti kulkšnių tinimą, tarp jų kai kurie vaistai nuo kraujospūdžio, pavyzdžiui, amlodipinas. Jei tinimas prasidėjo pradėjus vartoti naują vaistą, pasitark su vaistininku ar gydytoju. Nenutrauk vaisto savarankiškai.
Skaudančios kojos. Bukas ar pulsuojantis skausmas, kuris per dieną stiprėja, o pailsėjus ir pakėlus kojas atslūgsta, dažniausiai kyla dėl to paties kraujo kaupimosi kaip ir sunkumas. Kartais už jo slypi venų varikozė. Naktiniai mėšlungiai yra kas kita: staigus, skausmingas blauzdos sutraukimas, dažnesnis su amžiumi, nėštumo metu ir trūkstant skysčių. Blauzdų tempimas prieš miegą dažnai padeda. Nenumaldomas noras vakare judinti kojas yra neramių kojų sindromas. Apie jį verta pasakyti gydytojui, nes įtakos gali turėti geležies trūkumas.
Jautrios kojos, kuriose lengvai atsiranda mėlynių. Jei klubai, šlaunys ir blauzdos neproporcingi viršutinei kūno daliai, skauda juos paspaudus, o mėlynės atsiranda nuo menkiausio smūgio, sunkumą gali lemti ne kraujotaka, o lipedema. Jai reikia kitokio požiūrio, apie kurį rašome straipsnyje kompresinės tamprės sergant lipedema.
Kreipkis į gydytoją nedelsdama, jei pastebi ką nors iš šių požymių:
Visa kita šiame straipsnyje skirta gerokai dažnesnei, nepavojingai vakarinei versijai.
Apytiksle tvarka pagal tai, kaip greitai pastebėsi skirtumą.
Judink blauzdas, dažnai. Blauzdų siurblys yra pati veiksmingiausia priemonė, kurią turi, ir ji nemokama. Jei darbe stovi: perkelk svorį, dešimt kartų pakilk ant pirštų galų, pereik per patalpą. Jei sėdi: atsistok bent kartą per valandą ir daryk tą patį. Kulkšnių sukimas ir kilimas ant pirštų galų po stalu taip pat skaičiuojasi. Tikslas: niekada nebūti visiškai nejudriai ilgiau nei valandą.
Pakelk kojas dienos pabaigoje. Gulėk ant nugaros, blauzdas padėjusi ant sofos porankio ar pagalvių krūvos, kojos aukščiau širdies lygio. Penkiolika ar dvidešimt minučių leidžia gravitacijai atlikti nutekėjimą, kurio neatliko raumenys. Daryk tai anksčiau, nei tinimas nusistovės valandoms, o ne vidurnaktį.
Atvėsink kojas. Karštis plečia venas ir blogina kaupimąsi. Vėsus dušas kojoms nuo kulkšnių aukštyn yra sena priemonė, kuri pasiteisina. Praleisk ilgas karštas vonias ir pirtį tomis dienomis, kai kojos jau sunkios.
Dieną dėvėk laipsnišką kompresiją. Tai priemonė su daugiausia klinikinių įrodymų sunkioms kojoms, ir ją flebologai rekomenduoja pirmiausia. Laipsniška reiškia, kad drabužis stipriausiai spaudžia ties kulkšnimi ir atsilaisvina link šlaunies, todėl stumia skystį aukštyn, o ne užspaudžia. Tai veikia, kol dėvi. Tai nesutaiso venų vožtuvų ir stalčiuje nieko nedaro.
Vaikščiok. Dvidešimt ar trisdešimt minučių ėjimo daugumą dienų veninei grąžai duoda daugiau nei bet koks produktas. Plaukimas ir važiavimas dviračiu taip pat puikūs, o vandens slėgis suteikia natūralų kompresijos efektą.
Stebėk druską ir gerk vandenį. Natris sulaiko vandenį audiniuose. Didžioji jo dalis ateina iš perdirbto maisto, o ne iš druskinės. Paradoksalu, bet per mažai geriant organizmas taip pat sulaiko skysčius.
Atlaisvink tai, kas spaudžia. Ankštos juosmens juostos, kojinės iki kelių su standžia guma ir visą dieną avimi aukštakulniai kiekvienas riboja grąžą vienoje vietoje. Laipsniška kompresija yra kas kita nei drabužis, kuris tiesiog spaudžia vienoje vietoje.
Jos gerina veninę grąžą, kol yra dėvimos, ir tai yra mechanizmas, slypintis už palengvėjimo, kurį žmonės jaučia. Tai tikras poveikis ir tas pats principas kaip medicininių kompresinių kojinių, turinčių dešimtmečių įrodymus sergant venų ligomis. Ko kompresija nedaro, tai nekeičia tavo venų būklės ar kraujotakos, kai drabužį nusivelki.
Trys dalykai lemia, ar kompresinės tamprės iš tiesų padeda, ar tik jaučiasi ankštos:
Laipsniškumas. Spaudimas turi būti didžiausias ties kulkšnimi. Tamprės, kurios šlaunį spaudžia taip pat stipriai kaip kulkšnį, gali skystį užspausti, o ne perkelti. Ieškok žodžio laipsniška arba graduated ir mezginio, kuris matomai kinta, o ne vienodo elastingo audinio.
Spaudimo lygis. Nereceptiniai drabužiai patenka į lengvą diapazoną, maždaug nuo 15 iki 20 mmHg. Tai tinka pavargusioms, sunkioms, šiek tiek patinusioms kojoms. Stipresnės medicininės klasės egzistuoja diagnozuotai venų ligai ir turi būti parenkamos po konsultacijos.
Dydis. Kompresija veikia numatytu spaudimu tik tada, kai dydis tinkamas. Per laisva nieko nedaro. Per ankšta trikdo kraujotaką, o tai priešinga tikslui. Jei juosmens juosta palieka gilią žymę arba jauti tirpimą, dydis netinkamas.
Mūsų 3D tamprės dienai ant kojų ir biuro versija sukurtos šiuo laipsnišku principu, trimačiu mezginiu, kuris keičia spaudimą per visą paviršių. Jos skirtos aktyvioms valandoms stovint, dydžiai nuo S iki 5XL. Tai palaikantis drabužis, o ne gydymas. Jei nori sąžiningos versijos apie tai, ką drabužis gali ir ko negali padaryti tavo kojų išvaizdai, ją parašėme atskirai mūsų straipsnyje apie celiulitą.
Duok tam dvi savaites. Dauguma žmonių su nepavojingu vakariniu modeliu per tą laiką pastebi lengvesnius vakarus. Jei niekas nesikeičia, grįžk prie įspėjamųjų požymių sąrašo aukščiau ir užsiregistruok pas gydytoją.
Kojų pakėlimas. Gulėk ant nugaros, kojos aukščiau širdies, penkiolika minučių. Kartu su vėsiu dušu tai pašalina per dieną susikaupusį skystį greičiau nei bet kas kita, ką gali padaryti namuose. Dieną dėvima laipsniška kompresija iš karto užkerta kelią didelei daliai kaupimosi.
Nulipk nuo kojų ir pakelk jas aukštyn. Tada pagalvok apie kitą pamainą: laipsniška kompresija apsivilkta ryte, blauzdų judinimo pertrauka kas valandą, palaikantys plokšti batai ir mažiau druskos maiste, kurį valgai darbe. Jei viena koja patinusi labiau nei kita arba tinimas vis dar yra ryte, kreipkis į gydytoją.
Jos gerina veninę grąžą, kol jas dėvi, todėl sunkios kojos jose jaučiasi lengvesnės. Jos nepakeičia tavo kraujotakos visam laikui. Tam per mėnesius ką nors pakeičia ėjimas ir blauzdų stiprumas.
Dažniausiai todėl, kad kraujas ir skysčiai valandų valandas kaupėsi blauzdose, kol stovėjai ar sėdėjai, o pavargę blauzdų raumenys dar prisideda. Skausmą palengvina judėjimas dienos metu, kojų pakėlimas vakare ir laipsniška kompresija. Skausmą, kuris prasideda einant ir praeina ilsintis, skausmą tik vienoje kojoje ar šiltą, paraudusią blauzdą turi įvertinti gydytojas.
Kai ilgai būni stačia ir nejudi, gravitacija traukia skystį į audinius aplink kulkšnis, o karštis, druska ir hormonai tai sustiprina. Nedidelis abiejų kulkšnių tinimas, kuris iki ryto praeina, yra dažnas. Tinimą vienoje kojoje, tinimą, kuris neatslūgsta iki pabudimo, ar tinimą, prasidėjusį pradėjus vartoti naują vaistą, turi įvertinti gydytojas ar vaistininkas.
Tos, kurios turi laipsnišką kompresiją, stipriausią ties kulkšnimi ir laisvėjančią aukštyn, lengvame nuo 15 iki 20 mmHg diapazone, tiksliai tavo dydžio. Šis derinys perkelia skystį aukštyn, o ne užspaudžia jį, ir būtent tai sumažina vakarinį tinimą. Prekės ženklas reiškia mažiau nei šie trys kriterijai. Apsivilk ryte ir nusivilk vakare. Jos nekeičia to, kiek vandens tavo kūnas sulaiko apskritai. Tai lemia druska, hormonai, vaistai ir skysčių vartojimas.
Mažas geležies, vitamino D, magnio ir B12 kiekis kiekvienas gali sukelti kojų nuovargį ar mėšlungį, bet trūkumas nėra įprastas paaiškinimas kojoms, kurios sunkios tik vakare. Jei be to jautiesi išsekusi, dūsti arba naktį neramios kojos, teisingas žingsnis yra paprastas kraujo tyrimas pas gydytoją.
Sunkumas ar mėšlungis, kuris atsiranda einant ir praeina ilsintis, yra klasikinis periferinių arterijų ligos modelis. Tam reikia gydytojo patikrinimo, o ne gyvenimo būdo pakeitimo. Sunkumas po labai ilgo ėjimo žmogui, kuris paprastai tiek nevaikšto, greičiausiai yra paprastas raumenų nuovargis.
Ne, nebent gydytojas nurodė. Kompresija skirta atsverti gravitaciją, kol stovi. Gulint kojos nuteka pačios, o miegojimas ankštais drabužiais gali padaryti daugiau žalos nei naudos.
Kojos, kurios vakare sunkios, o ryte tvarkoje, beveik visada yra vamzdyno problema, o ne medicininė: gravitacija plius nejudrumas. Judink blauzdas kas valandą, pakelk kojas prieš vakarienę, laikyk jas vėsias, vaikščiok daugumą dienų ir dėvėk laipsnišką kompresiją valandomis, kai stovi. Šie penki įpročiai išsprendžia daugumą atvejų per porą savaičių.
Sunkumas, kuris yra vienpusis, skausmingas, jaučiamas pabudus ar sukeliamas ėjimo, nėra vamzdyno problema. Kreipkis į gydytoją.
Kai trinasi šlaunys, vidinės jų pusės oda sudirgsta ir nusitrina.
Kai tinsta kojos, dažniausiai kaltas skystis, susikaupęs pėdose ir kulkšnyse.
Trumpas atsakymas: renkantis didelių dydžių kompresines tampres, svarbiausia yra tinkamumas.